29 ธันวาคม 2568 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านทางเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ถึงเคสผู้ป่วยรายหนึ่งความว่า ผู้ป่วยชายไทยอายุ 33 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจําตัว

วันที่ 7 มิถุนายน 2568 มีไข้สูงหลังกินอาหารนอกบ้าน หลังจากนั้น 2 วันไข้ลงเอง เริ่มปวดต้นคอและไหล่ข้างขวา ขยับคอลำบาก ทำกายภาพไม่ดีขึ้น ตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของกระดูกต้นคอ MRI

วันที่ 19 มิถุนายน สงสัยหมอนรองกระดูกต้นคอระหว่างข้อที่ 4 และ 5 อักเสบ (Discitis) อาการปวดไม่ดีขึ้น ทำ MRI ซ้ำ

วันที่ 5 กค. สงสัยติดเชื้อลามออกมาที่เนื้อเยื่ออ่อนหน้าเยื่อหุ้มไขสันหลัง (Anterior epidural infection) บริเวณกระดูกคอข้อที่ 4 และ 5

วันที่ 9 กค. 2568 เข้ารับการผ่าตัดดูดของเหลวจากบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนหน้าเยื่อหุ้มไขสันหลังบริเวณกระดูกคอข้อที่ 4 และ 5 ส่งเพาะเชื้อ ขึ้นเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus agalactiae ไวต่อยาปฏิชีวนะหลายขนาน ทำการตรวจหัวใจดัวยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram) ไม่พบความผิดปกติของลิ้นหัวใจ

วินิจฉัย: ติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus agalactiae บริเวณเนื้อเยื่ออ่อนหน้าเยื่อหุ้มไขสันหลัง (Anterior epidural infection) บริเวณกระดูกคอข้อที่ 4 และ 5  
ผู้ป่วยแพ้ยาเพนิซิลลิน ได้ยาปฏิชีวนะ clindamycin ทางเส้นเลือดเป็นเวลา 1 เดือน ทำ MRI ซ้ำ วันที่ 24 กค.พบการอักเสบที่เนื้อเยื่ออ่อนหน้าเยื่อหุ้มไขสันหลัง (Anterior epidural infection) บริเวณกระดูกคอข้อที่ 4 และ 5 ลดลง  ได้ยาปฏิชีวนะชนิดกิน levofloxacin ต่ออีก 3 เดือน คนไข้ดีขึ้นมาก ไม่มีไข้ ไม่ปวดต้นคอ ไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง เดินได้ปกติ

คนไข้มาขอความเห็นว่า เขารับเชื้อแบคทีเรียตัวนี้เข้าร่างกายทางไหน เขาปฏิเสธกินอาหารปลาน้ำจืดดิบ เช่น ปลานิล และปลากะพงขาว อาหารดิบ/กึ่งสุกกึ่งดิบ เช่น ลาบปลาดิบ หรือ ก้อยปลา ปลาส้ม (ที่ยังหมักไม่ได้ที่หรือไม่ได้ปรุงสุกด้วยความร้อน) ซูชิ หรือ ซาชิมิจากปลาน้ำจืด

"เป็นไปได้ที่เขาติดเชื้อจากการกินอาหารนอกบ้านเมื่อวันที่  7 มิย. แม่ครัวในร้านอาหารอาจใช้เขียงที่หั่นปลาน้ำจืดดิบ ร่วมกับเขียงที่หั่นของกินสุกหรือผักสด หรือแม่ครัวอาจไม่ได้ล้างมือให้สะอาดหลังสัมผัสปลาน้ำจืดสดขณะเตรียมอาหาร เมื่อกินอาหารปนเปื้อนเชื้อโรค เชื้อนี้สามารถทะลุผ่านผนังลำไส้เข้ากระแสเลือดได้แม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง เมื่อเชื้อเข้ากระแสเลือด อาจจะกระจายไปติดเชื้อตามที่ต่างๆ เช่น กระดูกและข้อ เยื่อหุ้มสมอง ลิ้นหัวใจ"

"เชื้อแบคทีเรีย Streptococcus agalactiae ถูกฆ่าด้วยความร้อน  การกินอาหารที่ผ่านการต้ม นึ่ง หรือทอดจนสุก จะป้องกันการติดเชื้อตัวนี้ได้ โรคนี้พบทั่วโลก แต่พบบ่อยในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (รวมถึงไทย ลาว เวียดนาม และสิงคโปร์) ทั่วโลกกำลังรอวัคซีนผลิตขึ้นมาป้องกันโรคนี้"